La enfermedad periodontal es una patología crónica que afecta a los tejidos que sostienen los dientes. Su detección temprana es fundamental para evitar la progresión hacia fases avanzadas que comprometen el hueso y, en última instancia, el pronóstico dental. En Clínica Dental Vargas Ridao realizamos un diagnóstico periodontal exhaustivo y protocolizado, basado en guías internacionales y adaptado a cada paciente.
Qué es la enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal incluye dos entidades principales: la gingivitis, una inflamación reversible de las encías, y la periodontitis, una destrucción irreversible del soporte dental que requiere tratamiento especializado. Diferenciar ambas condiciones exige una exploración clínica detallada y herramientas diagnósticas específicas.
Por qué es necesario un diagnóstico especializado
Muchas enfermedades periodontales evolucionan sin dolor y sin síntomas evidentes. Un diagnóstico profesional permite identificar si existe pérdida de soporte, determinar el estadio y grado de la periodontitis, detectar factores de riesgo y establecer un plan de tratamiento personalizado. Por ello, la valoración debe ser realizada por un odontólogo con formación específica en periodoncia.
Las fases del diagnóstico periodontal
Historia clínica y factores de riesgo
El proceso comienza con la revisión de los antecedentes médicos, el control de enfermedades sistémicas, el tabaquismo, el estrés, los cambios hormonales, la medicación y los hábitos de higiene oral. Estos factores influyen en la susceptibilidad individual y en la velocidad de progresión de la enfermedad.
Exploración visual de las encías
Se evalúa el color, textura y contorno de la encía, la presencia de inflamación o sangrado, la movilidad dental, las recesiones gingivales y las malposiciones que puedan favorecer la acumulación de biofilm.
Sondaje periodontal
Es la parte central del diagnóstico. Se mide la profundidad del surco gingival en seis puntos por cada diente con una sonda calibrada. Con ello se identifican bolsas periodontales, pérdida de inserción clínica, inflamación y zonas de mayor riesgo.
Registro de sangrado y supuración
El sangrado al sondaje es un indicador de inflamación activa, mientras que la supuración indica infección avanzada que requiere un enfoque terapéutico más intenso.
Pérdida de inserción clínica
Permite determinar la gravedad de la enfermedad midiendo la pérdida real del soporte periodontal respecto a su posición original.
Pruebas radiológicas
Se emplean radiografías periapicales, ortopantomografías o CBCT según las necesidades del caso para evaluar la pérdida ósea y los defectos periodontales.
Clasificación periodontal
La periodontitis se diagnostica y clasifica según los criterios de 2018, que incluyen estadios (I–IV) basados en la severidad y grados (A–C) según la velocidad de progresión. Esta clasificación guía el diseño del plan de tratamiento.
Diferencias entre diagnóstico de gingivitis y periodontitis
En la gingivitis no existe pérdida ósea, es reversible y la profundidad de sondaje suele ser normal o ligeramente aumentada. En la periodontitis existe pérdida ósea irreversible, mayor profundidad de sondaje y requiere tratamientos más avanzados como la terapia periodontal no quirúrgica o cirugía periodontal.
Qué aporta un periodoncista experto
El diagnóstico realizado por un especialista incluye protocolos basados en evidencia científica, sondaje completo y sistemático, uso de instrumental periodontal específico, comunicación clara del pronóstico y diseño de un plan de tratamiento por fases adaptado a cada paciente.
Un diagnóstico periodontal completo es esencial para tratar la enfermedad periodontal con éxito.
Conocer el estado de las encías y del hueso de soporte permite intervenir de forma temprana, eficaz y con tratamientos mínimamente invasivos.
